易瑞沙對于非小細胞肺癌患者以及家屬來說,并不陌生.易瑞沙副作用的應對方法您了解多少?我們一起來看看易瑞沙可出現(xiàn)的副作用及處理方法的詳細總結.
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易瑞沙(吉非替尼,英文名GefitinibTablet、Iressa、ZD1839)是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物,其作用機制主要是通過抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導,抑制腫瘤細胞的增殖,實現(xiàn)靶向治療.臨床適用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC).既往化學治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療.與-的藥物一樣,易瑞沙在展示其強大療效的同時,也存在著一定的副作用.但是只有真正了解了易瑞沙的常見副作用以及應對方法才能更大的發(fā)揮易瑞沙的治療效果.
易瑞沙大部分副作用為輕度,無需處理.超過10%的受試者報告的不良事件為皮疹(%)、皮膚瘙癢(%)和腹瀉(%).少見間質性肺病,間質性肺病總的發(fā)生率約為%.印度易瑞沙(吉非替尼片)的總體非常安全.一般輕到中等度的不良反應,病人能夠耐受的,一般不需要特別處理.若出現(xiàn)重度易瑞沙不良反應、病人不能耐受,影響病人生活質量的了必須停藥和作出相應對癥處理.停藥一般控制在7-14天,最好不要超過14天.一般情況下,停藥一段時間后再次服用印度易瑞沙,副作用會有比較明顯的減輕.
易瑞沙最常見(發(fā)生率20%以上)的藥物不良反應為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和-,一般見于服藥后的第1個月內,通常是可逆性的.大約8%的患者出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應(CTC標準3或4級).因不良反應停止治療的患者僅有1%.可出現(xiàn)的副作用及處理方法總結如下:
(一)皮膚及附件常見副作用:皮疹、膿皰性皮疹、皮膚干燥發(fā)癢、指甲異常.處理方法:皮疹、膿皰性皮疹:嚴重的皮疹、膿皰性皮疹,需要暫停印度易瑞沙的服用,一般停藥后就減輕、消失.有破潰感染的需要涂抹抗生素軟膏,防止感染.輕微的使用膠狀燕麥乳液,可以緩減皮疹.
(二)消化系統(tǒng)副作用:腹瀉(或稀軟便)、惡心、嘔吐、厭食、口腔粘膜炎、口腔潰瘍、少見胰腺炎.處理方法:腹瀉:出現(xiàn)嚴重腹瀉,應該馬上暫停服用印度易瑞沙,以防止機體過度脫水、水鹽代謝失調、消化及營養(yǎng)障礙,應用止瀉藥治療腹瀉.
(三)代謝和營養(yǎng):副作用:常見肝功能異常,主要包括無癥狀性的輕度或中度轉氨酶升高.處理方法:肝功能異常,主要包括無癥狀性的轉氨酶升高:嚴重肝臟毒副作用時劑量的調整:如轉氨酶升高超過正常范圍上限5倍,宜停藥,需要保肝治療,直到上述指標分別降到正常范圍上限的或倍以下.
(四)眼科副作用:常見結膜炎和瞼炎;弱視.少見可逆性角膜糜爛,有時伴睫毛生長異常.極罕見角膜脫落;眼部缺血/出血.處理方法:結膜炎和瞼炎:使用有滋潤作用的眼藥水(如:潤舒)或抗生素眼膏(眼藥水)弱視:一般不需要處理可逆性角膜糜爛,有時伴睫毛生長異常:一般不需要處理角膜脫落:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.眼部缺血/出血:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.
(五)血液和淋巴副作用:常見出血,如鼻衄和血尿.少見在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR升高及/或出血事件;出血性膀胱炎.處理方法:出血,如鼻衄和血尿:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.少見在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR升高及/或出血事件:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.出血性膀胱炎:停止服用印度易瑞沙,就醫(yī)治療.
